今天的民營企業已經做到了六、七、八、九:即國家財政收入的60%;國家GDP的70%;國家出口的80%;國家就業率的90%,已成為民族的脊梁,但他們所處的環境與地位,非常的不樂觀!而那些所謂的壟斷的國營企業,倘若不進行真正徹底的改革,永遠都不可能成為高效的現代化企業,因為它的死結在于所有者缺位,即拿著別人的錢為別人辦事,這是最糟糕的經濟學。
止血器大致分為止血器和橈止血器,其主要目的是臨床止血器。
止血器是血管介入手術后使用的止血裝置。主要是機械加壓力從體外對股動脈穿刺部位進行壓縮,促進穿刺口的止血和愈合。
經股動脈途徑是血管介入治療中常見的應用,而術后股動脈穿刺壓迫止血是一個重要問題。止血器具有明顯縮短患者肢體固定時間,減少并發癥,增加舒適度等優點,被大多數患者所接受。
常規紗布卷壓縮止血固定時間一般為24小時,而止血器裝置僅需6-8小時。這大大縮短了患者術后固定時間,大大減少了術后手術。因此,大多數患者都能識別并發癥,在一定的臨床使用過程中,通過選擇合適的患者,規范手術操作,進一步減少壓縮機并發癥的發生。
止血器的正確使用方法:
1、仔細檢查區域,如安全氣囊是否泄漏,泵是否好用,壓力表是否準確等。
2、根據患者的年齡、肢體周長及身體狀況選擇合適的止血器。
3、止血區放置位置正確,止血區必須與四肢肌肉較豐富的部位相連,防止神經損傷。上肢應放在上臂上方三分之一的位置,下肢應放在大腿根部靠近腹股溝的位置。
4、連接最外側時,在止血器下方放一小片布,保持皮膚接觸面水平。必須緊密和適當地綁緊,止血器通風管必須放置在四肢的較尖,以防止污染手術野和便于泵血。氣閘的外側好用固定膠帶或繃帶纏上,使氣閘充氣后不旋轉。
5、在止血器脹大前抬起四肢,待血完全排出后,將止血器通氣管與氣壓計連接,慢慢向止血器注入空氣。上肢壓力成人不得超過40.0kPa(300mmHg),兒童不得超過26.7kPa(200mmHg),成人不得超過80kPa(600mmHg),兒童不得超過33.3kPa(250mmHg)。
6、準確記錄空氣停止區膨脹時間。上肢為1小時,下肢為1.5小時。當時間到了,提前通知外科醫生做好通貨緊縮的準備。如需連續使用,應放氣5-10分鐘。再充氣一次,然后再錄下來。
7、松開止血器時,慢慢抽出空氣,避免血壓突然下降的沖擊。術后取下止血器后,檢查患者皮膚有無損傷,必要時局部按摩幾分鐘。
止血器目前通過股動脈診斷和治療的方法有幾十種。大致可分為心臟介入、外周血管介入、腦血管介入、腫瘤介入四類,股動脈壓迫止血裝置的前身是沙袋壓迫。沙袋按壓:介入手術完成后,外科醫生先手動按壓患者股動脈穿刺部位10-15分鐘。然后用0.5kg左右的沙袋按壓穿刺部位至少6小時,固定穿刺肢24小時。
然而,由于人工+沙袋壓縮方法的缺點,如控制困難壓力,醫生需要時間和精力,強大的病人不適,和過度的靜止時間,在1980年代,特殊的止血器械從幾個主要發達國家,如美國、法國、德國和日本,讓他們當前動脈壓迫止血法儀器。
上一篇:2020年國慶 嶗山游2020-10-09
下一篇:吻合器使用方法2021-01-28