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縫合是外科手術中必不可少且非常重要的環節。二十世紀前，外科手術中所有的縫合工作都靠手工縫線完成，遇到小傷口或小血管的結扎還好，一旦遇到食管、肺、胃腸、肝脾胰這類內臟器官的手術，醫生就得在縫合上花費幾個甚至十幾個小時。如今很多手術依然需要醫生運用高超的“縫紉”技巧對傷口或器官組織進行縫合，但有時他們也能夠借助一種醫學“訂書機”——吻合器，通過機械化的操作方式讓手術縫合更加高效，并讓許多困難復雜的手術變得簡便，且大幅降低了手術并發癥發生率。

01吻合器是什么？

吻合器是外科手術中常見的用來替代傳統手工縫合的醫療器械。它的主要工作原理是利用鈦釘對人體組織進行吻合，類似于訂書機。有些帶切割功能的吻合器還可以實現對組織或血管的離斷（切割）。

02吻合器的類型，適配哪些手術？

根據適用范圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道(食道、胃腸等)圓形吻合器、直腸吻合器、圓形痔吻合器、包皮環切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。在胸外科、胃腸外科、肛腸科、肝膽外科、泌尿外科、婦產科等外科手術治療中得到廣泛應用。

03手術中使用吻合器有什么好處？

與傳統手工縫合相比，吻合器操作簡便，它利用鈦釘或不銹鋼釘(皮膚縫合器)連接組織，快速止血，縫合口嚴密、松緊適中，可以大大縮減手術時間，使用后創面小，且很少有副作用和手術并發癥。另外，它是一次性使用的醫療器械，還能避免交叉感染。而帶切割功能的吻合器還能在腫瘤手術中對一些位置刁鉆的病灶進行切除。

04使用后釘子去了哪兒？對身體有影響嗎？

吻合器的釘子都是采用非常先進的鈦釘，與人體有很好的相融性，不用擔心在體內會對身體有影響，且組織的吻合口長好以后會被包裹，以保障吻合效果。空釘在手術當場會自行脫落，被術者清除或通過消化系統排出體外。以現在已有的臨床記錄來看，基本沒有因鈦釘留在體內而引發不良反應的事件。

05術后患者需要注意什么？

吻合器使用后沒有需要特別注意的事項，正常按醫囑休養即可。如果術后要進行超聲或核磁檢查，要主動告訴技師。因為鈦釘在超聲圖像上會有強回聲的顯示，可能影響技師判斷。而核磁共振檢查時，鈦釘會有圖像偽影。一些與核磁不兼容的鈦夾可能發熱對人體組織造成輕微損傷，但此類事件極少發生，因為按照臨床規范，核磁共振檢查前技師都會對患者身體情況進行詳細調查，以避免在過程中發生損害事件。

06可能發生什么不良事件，如何應對？

目前接收到吻合器相關的不良事件都在術中使用時發生，一般是釘子不能正常擊發，但此類事件也極少，而且導致的原因多為患者本身組織太厚影響穿透，或是術者使用時用力不當。即便發生該類事件，在場的醫護也會立即更換器械，或改變手術方法及時處理。